各种动物实验显示，干细胞可以提高卵巢老化衰竭动物模型的卵泡发育相关激素水平，增加获卵数，提高囊胚形成率，并最终提高产仔数目前，干细胞治疗人卵巢老化是否安全、有效，尚无结论，相关临床研究正在进行。
　　
　　干细胞是从人或动物组织分离获得的，可在培养基中长期培养、传代的“永生”细胞，并可以在一定的诱导条件下向人体特定组织分化的“多能”细胞。从动物中获得的干细胞以动物命名（例如小鼠干细胞、猪干细胞），从人体组织分离的干细胞则称为人干细胞。
　　人体组织各种各样，从人体组织分离的干细胞也有很多类型吗？答案是肯定的。根据组织来源不同，人干细胞可分为不同种类。功能最强大的人干细胞，是从人类早期胚胎分离的人胚胎干细胞（hESCs），以及功能与hESCs类似的诱导多能干细胞（hiPSCs）。科学家们通过重编程技术，可利用人体任何一种细胞获得hiPSCs。只要条件适宜，hESCs/hiPSCs可被诱导分化为所有人体细胞，比如肝脏细胞、心脏细胞、肾脏细胞......甚至卵母细胞。
　　卵母细胞（卵子）！这可是卵巢功能减退（DOR）患者的命根子啊！想象一下，从自己唾液中取出一些细胞，通过重编程技术获得hiPSCs，然后诱导分化为成熟的卵巢早衰卵母细胞，随后完成受精，形成胚胎......不用**、无需吃药！福音，这**是卵巢老化患者的福音啊！然而，遗憾的是，在目前的技术条件下，hiPSCs只能分化到早期卵细胞阶段，离获得成熟细胞还有一段很长的科研之路要走。考虑到女性子宫的保质期，和生育年龄的上限，我们还是先不想这种美妙的事情了。
　　hiPSCs暂时没指望了，我们还是把眼光放近一些，聊聊目前间充质干细胞治疗卵巢老化衰竭这个大家讨论的热火朝天的话题。
　　
　　根据资料检索显示，目前进行的干细胞治疗卵巢老化衰竭临床研究或临床试验中，用到的间充质干细胞包括脂肪间充质干细胞（ADSCs）、骨髓间充质干细胞（BMSCs）、脐带间充质干细胞（UMSCs）。除此之外，我们生殖中心前期研究证明了新生儿羊膜分离的羊膜间充质干细胞（AMSCs），可有效改善卵巢衰竭小鼠的卵巢功能，AMSCs是一类有效的候选治疗细胞。
　　这个问题，目前还没有明确的答案，因为所有细胞的临床研究都处于起步阶段，还没有正式的临床研究论文发表以供参考卵巢早衰。相信以后随着科学研究的不断突破，会给我们一个满意的答案。
　　目前常用的治疗方式，包括间充质干细胞卵巢局部移植、卵巢动脉移植以及静脉输注。
　　所谓卵巢局部移植，简单地说，就是通过微创手术（跟取卵手术相似），利用长针管，把间充质干细胞直接注射到卵巢的间质区。

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该疗法中，间充质干细胞直接进入卵巢发挥作用。
　　而卵巢动脉内移植，即把间充质干细胞直接注射到卵巢的动脉，使间充质干细胞随血流进入卵巢。这也是一个微创手术，手术过程中，针管需穿过腹壁和血管壁，间充质干细胞经过一小段路程后同样需要进入卵巢发挥作用试管婴儿。

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　　静脉输注，则跟平时挂水相同：间充质干细胞被装在输液袋内，通过静脉进入人体血管，然后通过血流进入卵巢。该疗法中，间充质干细胞在人体血液中跑一圈卵巢早衰，最终进入卵巢发挥作用。
　　目前研究认为，间充质干细胞并不能分化为卵母细胞，也不能分化为卵细胞的支持细胞，比如颗粒细胞、间质细胞、卵丘细胞，而是通过分泌细胞因子，改善卵细胞周围的环境，提高卵母细胞的数量和质量，帮助卵巢老化患者获得数量更多、质量更好的卵母细胞，进而获得更多优质胚胎，最终提高患者生育孩子的成功率。
　　根据间充质干细胞的作用原理，大家可能会直观地认为卵巢局部移植的治疗效果最好、卵巢动脉移植效果次之，静脉输注效果最差。其实不然。卵巢功能受中枢神经（也就是大脑）控制，大脑指令传达到卵巢。排卵受孕需要调动全身各系统功能。全身机体不良的女性，比如自身免疫性疾病、代谢功能紊乱、卵巢局部创伤等，卵巢功能也会**削弱，不排卵甚至绝经。因此，通过静脉输注移植的间充质干细胞，先游走全身，一部分改善全身各组织功能，比如改善全身血供、调节免疫系统、稳定内分泌功能，对于卵巢功能起到整体支撑作用，一部分进入卵巢直接发挥作用，其疗效可能优于卵巢局部移植。
　　我们中心之前的研究，也证实了动物尾静脉注射羊膜间充质干细胞可有效改善小鼠卵巢功能，同时还能恢复放化疗后小鼠的体重，阻止白毛产生。静脉疗法无创、简便，动物和部分临床预实验安全有效，我们中心已向国家卫健委/药监局申请开展相关临床研究，将进一步验证其临床的安全性和有效性。
　　
　　全世界间充质干细胞临床应用的人体研究正在进行之中，其安全性、有效性目前尚无最终结论。目前医疗机构开展的治疗卵巢老化的干细胞技术，均属于临床研究，还不是正式的治疗方法。此外，国家对干细胞临床研究有着严格的规范：国家规定，干细胞临床研究须在具有资质的医院进行（可在卫健委网站查询具有资质医院）。DOR患者选择试验干细胞疗法时，须选择具有资质的医院，和优良的干细胞标本，充分保障自己的安全。
试管微刺激

　　有些女性不能生育，那么现代医学也很发达，试管婴儿是一条不错的道路，那么你知道试管婴儿微刺激试管新闻，靠谱吗？随着女性生育年龄的一再推迟，生育需求和生殖系统衰老的矛盾日益凸显哪些医院可以赠卵试管婴儿，抓紧时间抢救卵子成为首要任务。如果使用不适合的促排卵方案，可能会延误**治疗时机。
　　相比短方案等传统促排卵方式而言，试管婴儿微刺激采用更温和的方式抢救每一颗卵子，或许会成为大龄人群的新选择。
　　目前，国内大部分医院在试管婴儿促排卵中采用的是长方案，短方案、拮抗法等，其原理是采用HMG或HCG试剂等外源性激素的大量补充来刺激卵巢产生多个卵子泰国试管婴儿，俗称大促。 大促怎么测试怀没怀孕是目前很多生殖中心的主流方案，但越来越多的医生开始思考：揠苗助长式的大促是否适合所有患者呢？
　　理论上说，1颗卵子就可以是1个孩子，卵巢排出的第一个卵子是质量**的，而其后通过促排的卵子质量则为第二，第三或第四。因此「试管婴儿成功率」，相对于传统大促方案，试管婴儿微刺激方案的关注点是获得卵子的质量而不是数量。
　　日本IVF协会理事长「试管案例」、英医院生殖中心YingIVF院长盐谷雅英介绍说：微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎，而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎，就有了比较高的妊娠率。
　　那么，哪些患者适合采用试管婴儿微刺激促排呢？可以总结为以下三类情况：
　　第一类：大龄、卵巢有早衰迹象，卵子储备不足的患者。
　　从激素上看有FSH高于10，AMH低于0.8等指标。

失独试管生龙凤胎

目前很多美国的生殖中心并不愿意接纳FSH大于20的患者，担心拉低生殖中心的成功率统计。但实际上在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。
　　第二类：多次采用大促方案失败的患者。
　　可以考虑采用试管婴儿微刺激方案，尝试获取数量更少但是有可能质量更好的卵子，以提高培养成功率。
　　第三类：自身身体对激素药物敏感的患者。
　　也可以采用小剂量微刺激促排的方式。微刺激实施的难点不仅在于定制化地促排卵治疗，而在于胚胎培养技术。
　　根据YingIVF的统计数据，一个试管婴儿微刺激周期平均取卵2到3个。因为获卵个数少备孕前吃什么水果好，只有应用更精湛细致的培养技术才能获得可移植的胚胎。
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　　客 户：W女士
　　年 龄：31岁
　　试管原因：生二胎，要生男孩
　　选择医院：泰国Jetanin医院
　　移 植：首次移植1个BC级男胚胎
　　验孕结果：一次成功怀孕单胎男宝
　　夫妻双方身体正常，已有女儿，想生男孩
　　初次与W小姐联系是在2014年2月底春节刚过，首次电话接触，感觉W小姐性格温文尔雅，说话非常有礼貌。
　　W小姐自述已有1个4岁女儿，因现在放宽了二胎政策，所以想再生一胎，最好是男孩。
　　自己曾经怀过2次，但都自然流产掉，在网络上了解到泰国试管做的是最先进的第三代试管婴儿技术，可以选择最优质的胚胎做移植，且有别于国内。
　　泰国三代试管是把胚胎培养成囊胚后再作移植，其着床成功率比国内高很多，并且可以允许选择宝宝性别，所以想进一步了解泰国三代试管婴儿的相关具体情况，再跟先生商量是否计划赴泰试管，暂时未定赴泰时间。
　　在了解完W小姐相关的信息情况后，为其详细解说了泰国三代试管的相关事宜，叮嘱W小姐与先生商量好，确定赴泰计划后提前2-3个月在当地医院做相关身体检查发公司作赴泰前身体评估，评估合格即可安排赴泰试管之旅。
　　准备体检，安排好工作，计划9月赴泰试管
　　5月份去电联系W小姐，公司所发资料已全部看完，并与多家公司进行了对比。
　　经与W小姐多次的沟通讲解后，W小姐非常认可公司的专业度，也已跟先生商量过赴泰事宜，先生同意赴泰试管。
　　但由于先生因工作原因属国家限制出国人员，护照在单位，需提前向单位申请批准，所以初步计划9月份赴泰，遂叮嘱W小姐做相关身体检查发公司作身体评估。
　　6月初所有检查报告已做完，夫妻双方身体正常，符合赴泰试管条件，夫妻二人于6月中旬过公司考察面谈，签订合同准备赴泰。
　　W小姐泰国试管婴儿诊疗进程：
　　2014年9月26日W小姐提前赴泰，于9月28日来月经安排见医生。
　　检查身体子宫正常，基础卵泡左3右5，安排打三天针，预约10月1日早上见医生；
　　2014年10月1日安排见医生，子宫内膜厚5MM，卵泡情况左3右6，再打四天针，预约10月5日见医生；
　　2014年10月5日安排见医生，子宫内膜7.2MM，卵泡情况左3右6，医生检查卵泡长得有点慢，安排再打3天针，预约10月8日见医生；
　　2014年10月8日安排见医生，子宫内膜8MM，卵泡左5右6，于当晚23:30时打夜针，安排10日早上取卵，预计安排15日移植；
　　2014年10月10日早上取卵7个，预计15号下午移植；
　　2014年10月11日胚胎报告情况：取卵7个，成熟4个，受精4个；
　　2014年10月13日，实验室PGD结果：4个胚胎进行PGD，结果2个男胚（1个正常，等级BC级；1个染色体不正常），2个女胚（染色体均不正常），身体情况符合当期移植标准，安排10月15日早上移植；
　　2014年10月15日移植1个BC级男胚，安排10月22日验孕；
　　2014年10月22日移植第8天，HCG63.17，验孕成功。
　　
　　
　　
　　以上是恒健泰国试管婴儿客户真实案例，由恒健医务顾问撰写，系原创文章，我们尊重客户隐私，文中客户姓名均为化名。

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