降糖西药大致可以分为口服降糖药和注射降糖药。目前国内常用的口服降糖药主要是非胰岛素类药物，分为非胰岛素促分泌药(也分为磺酰脲类和非磺酰脲类)、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂。胰岛素及其同类药物是注射用的主要降糖药物。
1、磺酰脲类药物，按降血糖强度降序排列为格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮和格列齐特。还有格列美脲和格列美脲，患者应根据自身情况和体质选择。
2、非磺脲类，常用药物是瑞格列奈。该药物不会引起严重的低血糖和肝脏损伤。对中度肝肾损害患者耐受性好，药物相互作用小，适合餐后血糖控制。
3、双胍类，常用药物有二甲双胍(葛华芝，Medicon)。其降血糖作用弱于苯乙双胍，但毒性较小，对正常人无降血糖作用，与磺酰脲类相比，本品不刺激胰岛素分泌，故很少引起低血糖。是肥胖型非胰岛素依赖型2型糖尿病的首选。因其对胃肠道反应大，应在进餐时或饭后服用。肾功能受损的患者禁用。
4、α-葡萄糖苷酶抑制剂，常用的药物有:糖-100、阿卡波糖和伏格列波糖。
5、胰岛素增敏剂，常用药物有罗格列酮、吡格列酮。单独使用不引起低血糖，常与其他口服降糖药合用，可产生明显的协同作用。
6、胰岛素和类似药物。胰岛素是最有效的糖尿病药物之一，其制剂在全球糖尿病药物中排名第一。
