自二胎政策全面放开后，一部分超过了最近生育年龄段的“大龄”女性又打起了再次怀孕生宝宝的心思，只不过这次只能通过试管婴儿怀孕了，那么48岁以后还能不能做试管婴儿，成功率有多高呢？

　　48岁能做试管婴儿吗

　　48岁能做试管婴儿吗？

　　答案当然是可以做，但是在临床中往往48岁以后建议不要做“试管婴儿”了。因为生育能力也会随着年龄的不断增长而下降，女性最为显著，正常情况下女性到了35岁开始，卵子的数量和质量逐渐下降。

　　不同年龄怀孕率

　　125岁以下的女性如果每个月都尝试一年有96％的受孕机会;

　　2从25岁到34岁，你在尝试一年后有86％的受孕机会，流产的几率是10％;

　　330至34岁受孕概率仍然很高，对于全年尝试的夫妇，成功率高达86％，30岁以前流产的几率已上升到20％;

　　4在35岁时，大多数女性在一个月内有15％至20％的机会怀孕;

　　540多岁的时候，90％的女性卵子染色体异常，怀孕的几率更低;

　　645岁时，女性怀孕的可能性不超过3％或4％，辅助生殖技术几乎总是必要的，IVF是最常见的。

　　Tips:

　　一般情况下是不建议超过48岁的女性使用自己的卵子进行试管助孕了，虽然试管的成功率较低，但仍然是大龄夫妇**的二胎方案，因为这样对于高龄不孕的夫妇，特别是在不孕证明确定的情况下应该尽早实行试管助孕。

　　48岁高龄试管婴儿方案

　　48岁在生殖中心本就算是超高龄妊娠了，因此可能这类女性常常被建议的治疗方案就是“供卵试管婴儿”，毕竟这时候卵子质量大不如从前，即便尝试自卵自卵怀也是很大概率会失败。

　　?自卵自怀

　　当你的性激素、AMH、宫腔环境等完全符合妊娠，且卵泡数量、卵泡发育都较好的情况下，那你可以通过试管婴儿来达到妊娠的目的，但超过40岁的女性多数情况下，生理条件都会急剧下滑，因此在怀孕前要充分了解可能存在的风险。要知道，大龄女性怀上才走出第一步，顺利分娩才算真正的胜利。

　　?自卵助孕

　　简单来说，就是你提供卵子，别人帮你生孩子。

　　我们都知道，年龄越大卵泡数量越少，且卵泡质量也会越差，每一个胚胎都是生育机会，浪费一枚胚胎生育机会就会减少一分，但高龄本身的可移植胚胎就相对较少。在有少量胚胎的情况下，应充分权衡生育机会，合理安排生育方式，以抱到宝宝为最终目的。

　　?供卵自怀

　　简单来说，就是别人提供卵子，你来生孩子。

　　供卵试管婴儿已经高龄普遍选择的生育方案，但由于国内卵子资源缺乏，生殖中心供卵排队周期3-5年，在等待卵源的过程中你也在流失生育机会，因此多数生殖中心会建议寻求国外生殖机构的资源。

　　另外，国内生殖中心的卵源来自于试管婴儿家庭捐赠，其卵子质量相对较差，即使等到卵源，那也存在多次失败的可能。因此，我们建议充分考量生殖中心医生的建议，积极寻求第三方机构的协助，及早安排生育计划。

　　大龄试管婴儿释疑

　　48岁试管婴儿的成功率多高？

　　不一定，具体看女性生理条件和胚胎质量。

　　一般来说“年龄越大成功率越低”是不变的真理，40岁以上的女性助孕成功生下宝宝的几率约为3.5%-10%上下，现实生活中那些48岁试管婴儿生子的案例仅仅是个例，做试管婴儿其实还是趁早的好。

　　48岁做试管婴儿要多少钱？

　　看情况，不同试管婴儿技术费用不同。

　　国内三甲医院做试管婴儿的费用大多在3-5万元，但具体要结合患者自身情况，比如促排卵药物费用这一块，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。

　　高龄生育服务指南

　　高龄生育方案

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　　不要看见别人48岁做试管婴儿成功了，就盲目的自信自己也能成，殊不知道高龄妊娠本身就是一件有很大风险的事情，即便能够做试管婴儿也需要慎重选择，要知道“奇迹”并不是免费的，每一个超高龄产妇顺利生产，都是用无数的失败者堆积起来的。

　　年龄越大成功率越低是永恒不变的真理，对于一些不孕不育家庭来说，他们现在感觉不需要做这个以事业为重，但是试管婴儿可是年龄越大成功率可就越差的，所以不孕不育患者能早点做试管婴儿就早点做试管婴儿，不然应该只会受更多罪。查看全部

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　　31~37 38~44 45~51 52~57

　　31岁 38岁 45岁 52岁

　　32岁 39岁 46岁 53岁

　　33岁 40岁 47岁我发现试管的孩子都很漂亮 54岁

　　34岁 41岁 48岁 55岁

　　35岁 42岁 49岁 56岁

　　36岁 43岁 50岁 57岁

　　37岁 44岁 51岁 58岁

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性激素正常值参考范围

　　?“性激素六项后面的“参考值”为什么要分这么多不同时期？”“前两天去做了性激素六项，报告我都看不懂。。”拿到报告单的那一刻，你是否也一头雾水，对于医疗小白来说，报告单出来的密密麻麻的数字只是***数字。性激素六项检查是生殖科常规基础检查，包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)，可以帮助医生了解患者的内分泌情况，排除一些内分泌的疾病等。

　　?性激素正常值参考范围

　　?一、卵泡**素和黄体生成素

　　?1、卵巢功能衰竭：基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L，为高*****（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

　　?2、基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，主要原因有：

　　?（1）下丘脑-垂体功能低下;

　　?（2）用GnRH-a垂体抑制**物注射后;

　　?（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。而二者的区别需借助*****释放激素（GnRH）试验。

　　?3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH>2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，

　　?4、基础FSH>12IU/L，下周期复查，连续>12IU/L提示DOR。

　　?5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH>2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平>10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

　　?6、检查2次基础FSH>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

　　?二、雌二醇（E2）

　　?雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能酒吧试管酒叫什么是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。

　　?1、基础雌二醇E2>165.2-293.6pmol/L（45-80pg/mL），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L（100pg/mL）时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也基本无妊娠可能。

　　?2、基础雌二醇E2水平<73.2pmol/L，提示卵巢早衰（prematureovarianfailure,POF）。

　　?3、监测卵泡成熟和卵巢过度**综合征（OHSS）的指标

　　?①.促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L（300pg/mL）时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。

　　?②E2<3670pmol/L（1000pg/mL），一般不会发生OHSS。

　　?③E2>9175pmol/L（2500pg/mL），为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

　　?④E2>14800pmol/L（4000pg/mL）时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

　　?4、诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。

　　?5、诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高>275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。

　　?三、催乳激素（PRL）

　　?催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为女性：5.18-26.53ng/ml。

　　?PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。

　　?因此，根据这种节律分泌特点，大约上午9-10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、**、情绪波动、****等均会导致PRL升高。

　　?故一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1-2次，连续两次高于正常范围方可诊断。

　　?PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征，但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL>50ng/ml者，约20%有垂体泌乳素瘤;PRL>100ng/ml者，约50%有泌乳素瘤，可行垂体CT或磁共振检查;PRL降低见于席汉综合征、使用抗PRL药物。

　　?过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。

　　?PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神**（如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等）。10%-15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症，其可能为雌激素持续**所致。

　　?PRL降低：垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

　　?四、睾酮（T）

　　?雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现。

　　?1、卵巢男性化肿瘤

　　?女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。

　　?2、多囊卵巢综合征

　　?睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者，血T值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。

　　?3、卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤

　　?肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高，睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。

　　?4、**畸形

　　?男性假**畸形及真**畸形，睾酮水平在男性正常值范围内;女性假**畸形在女性正常值范围内。

　　?5、女性多毛症

　　?测血清睾酮水平正常时，多系毛囊对雄激素敏感所致。

　　?6、应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物

　　?应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑，用药期间需监测雄激素水平。

　　?7、高催乳素血症

　　?女性有雄激素过多症状和体征，但雄激素水平在正常范围者，应测定血清催乳素水平。

　　?五、孕酮（P）

　　?1、判断排卵

　　?黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P>15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。

　　?2、诊断黄体功能不全（LPD）

　　?黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。

　　?黄体功能不全又称黄体期缺陷，是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值<15μg/L为黄体功能不全的标准。

　　?月经前5-9**血孕酮水平检查>5.0ng/ml（15.6nmol/ml）确定为有排卵周期。

　　?月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

　　?3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后

　　?排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L（1.0ng/mL）应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P>4.77nmol/L（1.5ng/mL）提示过早黄素化。

　　?在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P（ng/mL）×1000/E2（pg/mL）>1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

　　?4、鉴别异位妊娠

　　?异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P<47.7nmol/L（15ng/mL）。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/mL）。正常宫内妊娠者的P90%>78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

　　?5、辅助诊断先兆流产

　　?孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

　　?6、观察胎盘功能

　　?妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。

　　性激素单位换算关系

　　?

　　?E21pg/mL=3.67pmol/l;P1ng/mL=3.18nmol/l;T1ng/mL=3.47nmol/l、PRL1ng/mL≈4.44nmol/l。

　　?【温馨提示】一般来说会在月经来潮的第2-5天开始监测，有的女性朋友通常会理解错误，是以为月经干净了以后再监测，这样的话监测的结果会对临床医生治疗病情和结果判断造成影响，所以一定要记住是在月经正在来的时候。检查方法不同，检查时间不一样，参考值也有一定的差别。

　　?以上便是辅助生殖中心对“性激素正常值参考范围”的相关介绍，希望对您有所帮助。激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段都不一样，所以在解读化验单时,应先了解检测的方法，检查的时间，被检测者的年龄、结果的单位等，并排除系统误差。不同的医院性激素六项的参考范围有差别是正常的。使用的仪器不一样，或者使用的试剂不一样，测出来的数据就会有差别，参考范围也有差别，但一般来说相差不会很多。最后，祝早日好孕！

爱丁门诊 供卵 费用护士操刀做引产手术 孕妇子宫破裂不幸殒命

　　门诊护士“操作”引产的卵子供应成本。龙湾区周浦街社区卫生服务中心玉田社区卫生服务站孕妇子宫破裂，不幸死亡。业务范围内没有引产这回事，甚至有护士拿着护理证给孕妇“开刀”引产。结果，孕妇死于大出血和休克。

　　龙湾区人民法院近日对此案作出一审判决，玉田社区卫生服务站两名承包人分别被判刑。

　　被告徐某、肖某，年龄分别为27、28岁，均为福建籍男子，文化程度为初中。义诊捐卵费

　　据法院审理，2013年11月，徐某、肖某等人承包经营玉田社区卫生服务站。

　　根据一位名叫石某的证人的证词，玉田社区卫生服务站是由石某转让承包给徐、肖某等人的。世茂说合同租金一年24万。

　　承包后，徐为了多赚钱，提出聘请只有护理证(另办)的护士赵在服务站行医，超越服务站范围经营，非法为他人引产。对此，萧并没有提出任何异议。义诊捐卵费

　　根据龙湾区卫生局出具的证明，确认赵未取得医师资格，服务站也无引产手术资格。

　　公诉机关出具的证人罗某的证言表明，罗某在玉田卫生站工作。她说，赵是玉田卫生站唯一的“医生”，她和赵在外地做护士和医生。

　　本院查明，2013年11月20日，孕妇朱及其丈夫在一家名为“城市妇科”的门诊咨询引产后，被转至玉田社区卫生服务站。

　　接下来的三天，朱连续服用了服务站开的流产药。当月23日，在玉田社区卫生服务站，赵在他人协助下，为朱非法实施了终止妊娠手术。之后，朱大出血，休克。当天，朱被送往市区一家医院进行急救。

　　当月28日，玉田社区卫生服务站与受害者家属达成民事调解协议，赔偿损失130万元，并取得谅解。

　　法院认为，徐的行为与肖的行为构成非法节育手术罪。许是主犯，肖在本案中起次要作用，是从犯。龙湾法院一审判决许有期徒刑10年，并处罚金2万元；肖某被判处有期徒刑8年，并处罚金2万元。义诊捐卵费

　　根据医学鉴定报告，鉴定组专家认为，引产过程中没有严密观察，使用暴力刮宫，导致子宫破裂。医生不知道子宫破裂的情况，爱迪诊所的供卵费用继续使用暴力，进一步扩大了伤口，使发病机制急剧恶化。爱迪诊所的供卵成本错过了抢救机会；母体腹腔出血未及时发现并得到正确治疗。最终，母体弥散性血管内凝血(弥散性血管内凝血，不是一种独立的疾病，是许多疾病在发展过程中产生凝血功能障碍的最终常见方式，是一种临床病理综合征)、多器官衰竭以及心脏骤停和死亡。

　　医疗鉴定书上也有记载，孕妇在诊治过程中，医生在没有引产指征的情况下进行引产，且术前准备不足，引产方法不正确，术中观察不严格，手术暴力，医疗过错未及时转上级医院，性质极其恶劣，与孕妇最终死亡后果有直接因果关系，应负全部责任。

　　鉴定结论是医疗方玉田社区卫生服务站的医疗过失与死者有因果关系

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