胎儿侧脑室宽0.5cm完全是正常的,一般情况下胎儿侧脑室小于1cm都是正常的。目前是不需要去做无创dna的,而且你早唐筛查也是低风险,不用太担心。不放心的话,你可以过四个礼拜复查一下。不过随着孕周的增大,胎儿侧脑室有没有增宽,没有必要去特意做检查,每次医生都会看的。一般情况下,怀孕三十二周以前,胎儿侧脑室的宽度随着怀孕月份增大而逐渐增宽,怀孕三十二周以后逐渐会变窄,所以建议孕晚期定期去医院做孕期检查,密切观察胎儿发育情况。
案例来源
每月一次的质控查房照例进行,周一的早晨异常忙碌,神经内科新入院患者一下就来了三个,责任护士小C一个一个地接待,测身高体重、测生命体征、空腹来的患者还要采血化验,有的患者为了早点完成检验检查,就直接在护理站进行了采血。就在患者张大妈采血时,我发现护士小C将张大妈采集的4管标本采集完后,一块拿到手里左右左右的晃了3下,就接着忙其他患者了。我心中纳闷,这样的左右晃动,能达到混匀的目的吗?
无独有偶,周二进行的年轻护士培训中也有静脉采血,培训的20多名护士中,只有1人在混匀有添加剂的标本时,采用的是上下颠倒混匀的方法。当问及混匀次数时,只要两名护士回答正确。看来经常做的操作也不一定人人掌握。
一、在护理站进行采血合适吗?
不建议在护理站进行采血,因为护理站采血时,患者坐的都是不带扶手的小方凳,为了防止晕血晕针的发生,建议采血体位选择卧位或是带扶手的椅子。
二、无添加剂试管需要摇匀吗?
无添加剂试管采血后不需要摇动。采血后直接将采血管保持在竖直、管塞向上的位置放于试管架上即可。
三、促凝剂试管采血后需要摇匀吗?
需要。促凝剂试管的说明书中要求:采血后将试管立即颠倒混匀5-8次。保证添加剂与血样混合均匀,避免剧烈摇晃试管造成溶血。
四、各种试管混匀次数要求:
五、正确的混匀方法图解:
下图为一次颠倒混匀的正确方式。
六、知识链接:
1、对微量元素钴和铬测试时,不能使用注射器进行血液标本采集。因为注射器的活塞带有钴和铬元素,会污染到采集标本中。
2、对血液酒精含量进行测定时,应避免使用含酒精的消毒剂。
3、输注脂肪乳剂时建议8小时后再进行血标本的采集,以免对甘油三脂、血糖结果产生影响。
4、当使用翼状软连管进行静脉穿刺时,第1管是凝血管时必须先采集一根废弃管。
5、极低体重出生的早产儿禁止使用碘剂进行消毒,建议使用酒精进行消毒。
参考文献:
1、齐星伦,杨大干CLSI GP41《诊断性静脉血液标本采集》A7和A6版的差异解析,临床检验杂志2019年3月第37卷第3期。